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1月31日(木)特急つがる2019.01.31 Thursday
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JUGEMテーマ:国内小旅行
1月31日(木)午前の手術を終えてから、JRで能代へ移動する。
午後0時39分発 特急つがる
秋田駅の線路には雪はほとんど残っていない。
昼食は名物「鶏めし弁当」
大館から毎日お取り寄せする老舗の名物弁当である。
特急でお弁当を食べると、旅気分になる。
東能代駅で下車したのは、私1名だけ。
ちょっと寂しい。
診療や書類整理など、今日も遅くなる。
秋田への帰りは、午後5時52分 特急つがる
能代は雪の量がびっくりするくらい多い。
復路も全く同じ車両に乗車する。
まもなく寝落ちした。
秋田に着くころは、疲れもすっかり回復した。
雪道の移動はJRに限るのだ。H
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1月27日東京は快晴2019.01.27 Sunday
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JUGEMテーマ:国内小旅行
1月27日(日)所用があり東京へ。
秋田市は氷点下7度。冬景色の中秋田空港へ
午前7時30分発の羽田便は除雪作業で15分ほど遅延
東京に近づくにつれて、太平洋側は快晴
着陸前。富士山。よくみると右手に八ヶ岳。
到着が遅れたからか、バスで到着ロビーへ移動する
搭乗した飛行機を正面から。
今日もありがとうね。H
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秋田魁新報 聴診記 がんゲノム医療2019.01.26 Saturday
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JUGEMテーマ:がん全般
1月26日秋田魁新報 聴診記
「がんゲノム医療」について解説しました。
以下本文
聴診記/橋爪隆弘/がんゲノム医療/
厚生労働省は16日、2016年にがんと診断された患者数が99万5千人で過去最多を更新したと発表しました。本県の人口10万人当たりのがん罹患率は446・3で、長崎県に次いで全国第2位。部位別でみると大腸がんが全国1位、胃がんは2位という結果でした。地域差の理由ははっきりしませんが、食塩の摂取量や喫煙率などの影響も考えられます。統計結果を受けて、県民一人一人が生活習慣を見直し、がん検診を積極的に受ける必要があると思います。
がん診療の世界で最近、「がんゲノム医療」が注目を集めています。東北では、東北大病院が「がんゲノム医療中核拠点病院」に指定され、本県からは秋田大医学部付属病院が東北大病院と連携する体制を取っています。
そもそも、がん組織は正常な細胞の遺伝子が傷付いて変異し、増殖が止まらなくなることでつくられます。変異の外的要因としてはたばこやウイルス、ピロリ菌などが有名ですが、生まれつき遺伝子変異を持っている人もいます。
近年、医学の進歩に伴い、特定の遺伝子変異に効果がある「分子標的薬」が次々に開発・実用化されてきました。HER2遺伝子を発現している胃がんや乳がんに用いる「ハーセプチン」、肺がんでEGFR遺伝子の変異に用いる「イレッサ」などが知られ、一部は保険適用もされています。
がんゲノム医療は、手術や検査時に採取したがん組織の遺伝子変異を網羅的に調べることによって、最適な薬や治療法につなげようとする医療です。専用の検査機器で、がんに関連する100種類以上の遺伝子変異を一度に調べます。現時点では保険対象外のため、70万円ほど費用がかかりますが、厚労省は希少がん、小児がん、原発不明がん、標準治療不応の固形がんについての保険適用を検討しています。
ただし、この検査を受けた全ての患者さんに遺伝子変異が見つかるとは限らず、仮に見つかっても、それに応じた治療薬がない可能性もあります。国立がん研究センターが行った臨床研究では、先の検査を受けた187人のうち、見つかった遺伝子変異に応じた治療薬が投与できたのは25人(13・3%)でした。
がんゲノム医療は始まったばかりです。がん治療においては、新しい情報にやみくもに飛びつくのではなく、医療者とよく相談して本人にあった治療と、これからの生き方を考えてもらいたいと思います。
(はしづめ・たかひろ はしづめクリニック院長、秋田市)
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1月24日(木)凍てつく日2019.01.24 Thursday
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JUGEMテーマ:北東北
1月24日冬本番
天気予報も雪ダルマのみ
手術を終え、JRで能代へ移動する。
白ひげのJR。たくましく思う
八郎潟付近 雪原だ。
東能代には5分の遅延
悪条件で5分の遅延とは本当に頭が下がる。
診療の合間に、大阪なおみ選手がプリスコバ選手に勝ったことを知る。
やったね。
テニス再開しよう。
午後5時すぎに診療が終わると列車にぎりぎりの時間。
何しろ1時間に1本の大事な秋田行。
急いでタクシーに飛び乗る。
しまった、マフラーとペンを置き忘れた。H
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1月23日早朝の満月2019.01.23 Wednesday
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JUGEMテーマ:天体(月・星・他)
1月23日朝、西の空に満月がぽっかり浮かんでいる
月に向かって通勤している気分になった
ズーム
よくみるとクレーターまで見えそう
東の空は朝焼け
午後からは雪の予報
今朝秋田市内の積雪はほとんどない
朝のお仕事である除雪もお休みなのだ。
季節は巡る H
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ボヘミアンラプソディ2019.01.20 Sunday
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JUGEMテーマ:映画
1月19日の週末、久々のオフ
原稿書きと読書と映画
観たかったのはQueen
秋田駅近くの映画館で上映中
観客の話を聞くと、
「5回目」「6回目」と
美しいメロディと圧倒的な迫力
フレディマーキュリーの破天荒な人生
45歳でAIDSで亡くなるまでテンポよく流れる。
ウエンブリーのLIVEは圧感。
Queenの名曲に酔いしれた。
時にはこんな週末もよい。H
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1月17日(木)真冬の通勤2019.01.17 Thursday
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JUGEMテーマ:鉄道・駅
1月17日(木)能代で午前10時から手術
秋田午前8時20分 リゾートしらかみに乗車
今回はぶな編成
4両中2号車がサロンカー
6人掛けのシート
2号車は自販機では買えないので、みどりの窓口で購入
出発前 秋田駅で撮り鉄
こまち号 E6系
特急つがる
旅行気分になる
コーヒーを飲みながら北上する
窓が広く快適だ。八郎潟の向こうには男鹿半島
手術は無事に終了
静かな小友沼
夜は医師会の委員会に出席。
北国秋田の冬景色は味がある。H
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あきた犬 ほくと2019.01.15 Tuesday
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JUGEMテーマ:北東北
森吉山阿仁スキー場に名物犬 ほくと君
立派な秋田犬
いつもはゲージで寝ていることが多い
1月14日午後1時すぎ ほくとが散歩していた
「ほくとー」と声をかける
「だれか呼んだ?」
もう一度
「ほくとー」
「何か用?」
立派なもふもふなのだ。
また会おうね。H
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1月14日樹氷の森吉山2019.01.14 Monday
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JUGEMテーマ:北東北
1月14日(祝)快晴
1月の連休が快晴だったことは記憶にない。
森吉山の樹氷を是非みてもらいたいと思い
星薬科大学の鈴木勉教授を田沢湖からお連れする。
田沢湖高原は氷点下10度くらい
きりりと冷えた湖畔から駒ヶ岳の雄姿
ここから70kmの北上する
アイスバーンの国道を慎重に走り午前10時半
森吉山阿仁スキー場に到着
3連休と快晴の天候もあって駐車場は6割ほどの混雑
4時間券を購入
ゴンドラで一気に標高1100mまで登る
すると周囲にはアオモリトドマツの樹氷群
ゴンドラ山頂駅付近でも樹氷は楽しめるが
今回は1308mの石森を目指す
(本来であれば登山届が必要)
スキーを樹氷平において、教授と一緒にツボ足でのぼる
樹氷は成長段階
それでも間近で見られるのはそんなにないだろう
樹氷の合間をぬって上る
トレースがしっかりしているのでスキー靴でも大丈夫
(本来は勧めない)
教授も楽しそう
自然の造形
光と影がおりなす芸術作品
一つひとつが会話をしているみたい
雪庇に気を付けながらゆっくり登る
1308m 石森ピークからの森吉山
いつもながら端正な姿
山頂を目指す登山者が多い
山スキーヤーのシュプールがうらやましい
ピークの冷たい風が汗を冷やす
樹氷を楽しみながら下山
山頂駅の休憩所で水分補給
さすがにスキーをしないわけにはいかず
2本上部ですべる
スキーヤーはまばら
樹氷見物客がほとんどなのだろう
山麓まで4kmを一気に滑る
鈴木教授は健脚だ
山麓駅のレストランで昼食後角館へお見送り。
大満足の樹氷ツアーでした。H
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1月10日(木)森岳温泉ゆっぷら2019.01.10 Thursday
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JUGEMテーマ:北東北
1月10日(木)能代で診療の応援
年明けの外来なので、混雑は必至。
到着まもなく外来を開始するも終わるったのが午後6時
患者さんも大変だ
あまりの疲労に帰り道に温泉に寄ることにする
三種町森岳のゆっぷら。
まったりしました。
しかし帰りの高速の運転が大変でした。
今日もお疲れ様。H
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