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3月4日の休日は
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    JUGEMテーマ:北東北

    3月4日(日)春のような気温。

    秋田市街は曇り空。

    秋田県山岳連盟主催の山岳文化祭

    P3040035.JPG

    遊学舎で開催されていた。

    写真総数42点。矢留山岳会と本荘山の会、個人が数点。

    活動報告が5グループ。

    みなさんそれなりに楽しそう。

    観ていると山に行きたくなる。H

    posted by: hashizume-c | 日記 | 21:12 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
    アドバンス・ケア・プランニング
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      JUGEMテーマ:がん全般

      平成30年3月3日秋田魁新報 聴診記

      「アドバンス・ケア・プランニング」について

      コラムを書きました。

      聴診記ACP001.jpg

      以下原文。

      ドバンス・ケア・プランニング  自分の考え家族に話すことから

       数年前に父が肺炎で亡くなりました。以前から父は「無意味な延命治療はしない」「静かに逝きたい」と話していました。私たち家族は「そうなの」「分かった」と応えていました。

       ある日の早朝、両親を介護している妹から電話がありました。重症の肺炎による意識消失、呼吸不全、ショック状態で救命センターに搬送されたのです。医師から「どうしますか」と妹に聞いたのです。人工呼吸器を装着して昇圧剤を使用すると、一時的な延命は図れます。しかし気管内挿管を行うと、今後会話など一切できなくなる可能性があります。回復したとしても、再度肺炎になることは明らかでした。

       「お父さんは人工呼吸器の装着を望んでいないと思う」「私もそう思う」

       父は集中治療室に入室し、懸命な治療により一時意識が戻りわずかな会話が可能になりました。妹には「大曲の花火が一番良かった」と語ったそうです。しかし肺炎は悪化し、私が駆け付けた2日後に病院で永眠しました。亡くなるまでの数日間は、母が付き添うことができ、薄れていく意識の中で二人の時間を過ごすことができ、母は満足したようでした。

       厚生労働省は先月23日、「人生の最終段階における医療に関する意識調査」の結果を公表しました。病気や事故、老衰などで治療を尽くしても回復が見込めない時に、本人や家族はどのような医療やケアを受けたいかなど、全国の男女6千人に尋ね973人が回答し、周囲と話し合ったことがあると答えたのは39・5%でした。

       人生の最期を迎える場所を決めるのに考慮する点を複数回答で聞くと、「家族らの負担にならないこと」が73・3%で最多。続いて「体や心の苦痛なく過ごせること」(57・1%)、「経済的な負担がすくないこと」(55・2%)の順でした。

       人生の最終段階において、自分自身が望む医療を受けるためには、これから受ける治療やケアについて、自分の信頼できる人や医療従事者と話し合っておくことを「アドバンス・ケア・プランニング(ACP)」と言います。

       今回の調査では、ACPを実施している病院は23・6%でした。厚労省はさらに普及させていく方針で、本県でも導入する病院が増えると思います。

       もしもの時、病気の治癒が困難になった時など、その後の人生は何を目的として過ごしていきたいのかは、本人の意思を確認し、尊重すべきだと思います。元気な時にこそ、自分の考えを家族と話し合っておいてください。

       (はしづめ・たかひろ はしづめクリニック院長、秋田市)

      posted by: hashizume-c | 医療 | 17:21 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
      2月25日(日)阿仁スキー場
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        JUGEMテーマ:山スキー

        2月25日日量日。小雪がふる朝。

        午前中に時間があったので森吉山の樹氷がみたくなった。

        前7時すぎに秋田市を出発。

        凍結した道路をゆっくり走る。

        午前10時ゴンドラに乗車

        P2250033.JPG

        久々にイ・ビョンホン様のゴンドラ

        P2250035.JPG

        なつかしい

        P2250034.JPG

        17分で山頂駅

        樹氷ツターの団体客がスノーシューの準備をしていた

        P2250038.JPG

        1308mの石森まで上がる

        残念ながらホワイトアウト

        今日はむりしない。

        スキー場に下る

        P2250040.JPG

        滑走コースの脇には、見事なブナ林

        ツリーーランを一瞬楽しんだ

        お昼前には下山。

        P2250041.JPG

        上小阿仁道の駅 馬肉うどん。

        結構おいしい。

        午後からお仕事に戻ろう。H

         

         

        posted by: hashizume-c | スポーツ | 20:21 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
        白神山地 田代岳 バックカントリー
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          JUGEMテーマ:山スキー

          2月18日(日)雪のち晴れ

          週末の低気圧が新雪を運んできた。

          田代岳1140mにはふかふかのパウダースノーが待っていた。

          田代冬20180218.jpg

          午前7時に秋田市を出発。

          メンバーは矢留山岳会のS藤、M橋、橋爪。

          登山口には午前9時40分ころに到着。

          除雪作業の邪魔にならないように駐車する。

          10時18分出発。

          道路わきの雪を乗り越えて取り付く

          P2180034.JPG

          ノートラック。ラッセルは先頭のS藤が行く。

          おかげで病み上がりのM橋と自分の負担が半分以下。

          P2180044.JPG

          雪の造形を楽しみながらゆっくり登る。

          P2180051.JPG

          美しいブナ林。

          雪が側面にはりついている。

          中にはこんな積もり方。

          P2180045.JPG

          腕の力こぶみたいに持ち上げている。

          帰りの滑走が楽しみだ。

          P2180052.JPG

          すこしづつ高度を上げていく。

          あれ休憩中に寝転がっているM橋。

          P2180053.JPG

          12時20分 1100mの湿原に飛び出す。

          P2180057.JPG

          今日はスノーモービルがいない。

          静かな山が戻って本当によかった。

          P2180059.JPG

          12時38分山頂に到着。

          P2180060.JPG

          風が強いので、休まず滑走することに。

          12時53分滑走開始。

          深雪で身体が浮くような滑りだ。

          あまりの楽しさに滑走中の写真はなし。

          ツリーラン。

          雄たけびを上げながら滑る滑る。

          山スキーは辞められない。H

           

           

          posted by: hashizume-c | 山登り | 14:16 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
          2月18日白神山地 田代岳バックカントリー
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            JUGEMテーマ:山スキー

            2月18日(日)白神山地 田代岳1140m

            ブナ林のバックカントリースキー

            P2180052.JPG

            広々としたブナ林

            昨日の降雪でふかふかの雪でした。

            詳細は後日

            小平奈緒 金メダル!

            posted by: hashizume-c | 山登り | 22:50 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
            がんになった親が子供にしてあげること
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              JUGEMテーマ:緩和ケア

              子供に親のがんをどう伝えるのかいつも悩むところです。

              お世話になっているMSW大沢かおりさんの

              「がんになった親が子供にしてあげること」

              が発刊されました。

              P2090013.JPG

              子供への伝え方だけでなく、

              がん治療中の心構えなど、丁寧に語り語りかけています。

              クリニックにも常備していますが、

              ぜひ手に取ってご覧ください。

               

              posted by: hashizume-c | 医療 | 09:53 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
              2月15日(木)路面凍結
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                JUGEMテーマ:北東北

                2月14日午前は積雪でしたが、午後から気温が上昇し夜から雨。

                朝になると雪が凍結することになる。

                予想通り道路はスケートリンク状態。

                冬山より危険である。

                午後からは能代市で手術。

                車での移動は危険である。

                12時41分発 特急つがる号

                P2150028.JPG

                ひと時の休息

                P2150029.JPG

                お弁当をいただくと、眠ってしまった。

                午後の手術は無事に終了。

                患者家族への説明、手術後の書類作成など気づいたら午後6時半

                午後7時の鈍行で秋田に戻る。

                カーリングの試合が気になりながら原稿作成。

                夜遅くまでかかってしまった。

                今日もよく働いた。H

                 

                 

                posted by: hashizume-c | 日記 | 23:30 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
                2月12日極寒 ワカサギ釣り
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                  JUGEMテーマ:北東北

                  冬の風物詩 八郎潟のわかさぎ釣り

                  P2120025.JPG

                  これは撤収する時の写真

                  こんなに寒いのに、よく来ると思う。

                  わがワカサギ釣りチームが午前6時八郎潟東水路に集合

                  P2120015.JPG

                  氷凍した湖面にはだれもいない

                  氷点下5度 風速10m以上

                  遮るものがないので、体感温度は氷点下15度以下

                  とにかく寒い。雪山でもこんなに寒くない。

                  といはいいながら、快調にスタート。

                  P2120017.JPG

                  昨年始めたバイオニストABE先生

                  先週すでに300匹を3人で釣り上げているとのこと

                  P2120020.JPG

                  今日も淡々と釣り上げる

                  師匠のNKT先生

                  P2120018.JPG

                  リールの調子が悪いといいながら、ばんばん上げる

                  指先の感覚で勝負している

                  KGR先生

                  P2120019.JPG

                  冗談をかわしながら、今日も快調だ

                  それにしても寒い

                  ドームが風で吹き飛ばされそう。

                  冬山でもこんなに寒さに凍えることはない。

                  P2120024.JPG

                  あたたかいそばが昼食

                  ほかに、お汁粉、焼きおにぎりなどアウトドアを堪能する

                  寒くて天ぷらは帰宅してからと皆で山分け

                  P2120026.JPG

                  それにしても寒いが楽しいワカサギ釣りでした。H

                  posted by: hashizume-c | アウトドア | 17:04 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
                  2月9日除雪作業
                  0

                    JUGEMテーマ:北東北

                    北陸地方の大雪。他人ごとではない。

                    秋田市の積雪は例年並みかやや多め。

                    駐車場の除雪は業者にお願いしているので、

                    大まかに寄せてくれるのでとても助かる。

                    20180209.1.JPG

                    しかし玄関前や、細部の雪かきは始業前のお仕事である。

                    今日も雪かきから始めよう。H

                    posted by: hashizume-c | 日記 | 08:23 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
                    2月8日(木)東能代駅 キハ40系
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                      JUGEMテーマ:鉄道・駅

                      2月8日(木)午後から能代で診療応援。

                      東能代駅には五能線の列車が停車している

                      五所川原から能代を日本海側に沿って列車が走る

                      キハ40.JPG

                      キハ40系 

                      地味な存在だが構気に入っている車両だ。

                      対面シートとジーゼル機関の音が昭和らしくてよい。

                      通学の高校生がたくさん降りてきた。

                      今日もご苦労様。H

                       

                       

                      posted by: hashizume-c | 日記 | 22:16 | comments(0) | trackbacks(0) | - |